سبد خرید
منو

مجله

گوناگون

تست های کرونا و میزان دقت آنها

تست‌های کرونا و میزان دقت آنها

تست کرونا کاربردهای مختلفی دارند و علاوه بر تایید تشخیص، برای بررسی‌ دوره‌های مختلف بیماری، توسط پزشک معالج تجویز می‌شود.

علی پیرصالحی متخصص بیماری های داخلی بیمارستان آیت الله طالقانی تهران اظهار داشت:

نتیجه تمامی تست هایی که انجام می شود می تواند مثبت کاذب و یا منفی کاذب شوند.

ولی این موضوع که این تست ها در چه بازه زمانی درطول بیماری انجام شود در تفسیرها مهم است.

چرا آزمایش ویروس کرونا چالش‌برانگیز است؟ - تجارت‌نیوز

وی یادآور شد:

تفسیر چگونگی نتیجه تمامی تست ها با پزشک است و در بعضی از موارد ممکن است فرد دچار بیماری خفیف شده باشد ولی آنتی بادی ها مثبت نشوند،

بنابراین تمامی این موارد باید با ملاحضات خاصی انجام شود. تکنیک، زمان ابتلا و فردی که نمونه گیری را انجام می دهد در پاسخ مثبت و منفی کاذب اثر گذار است.

این پزشک با اشاره به این که دو نوع تست رایج تشخیصی آزمایشگاهی کرونا در دسترس است، اظهار کرد:

تست های PCR  که اسید نوکلئیک ویروس را مورد بررسی قرار می دهند و تست های آنتی بادی که به بررسی آنتی بادی های IgM   و IgGو اخیراً IgA  می پردازند.

وی درباره کارکرد آزمایش های  PCR توضیح داد:

این  اسید نوکلئیک ویروس را شناسایی می کند و از طریق سواپ حلق و نازوفارنکس از راه دهان و بینی نمونه گیری انجام می شود.

پیرصالحی گفت: علاوه بر این روش استاندارد ، در برخی موارد مشاهده می شود که از روش شستشوی حلق برای نمونه گیری استفاده می شود که این روش با خطای زیاد و نتایج کاذب همراه است.

لزوم بسیج و آمادگی همگانی برای جلوگیری از ورود ویروس کرونا - ایرنا

وی افزود:

در روش مولکولی که تحت عنوان تست PCR انجام می شود بسته به کیت مصرفی دو ژن یا سه ژن ویروس مورد بررسی قرار می گیرد .

در حال حاضر  به دلیل استفاده از کیت های مختلف و همچنین تایید یا عدم تایید مجدد گزارش های مشکوک، تفاوت در گزارش ها مشاهده می شود.

و اهمیت انجام این آزمایش ها با نظر پزشک و در آزمایشگاه های مورد تایید ارزش بیشتری پیدا می کند.

عضو هیات علمی دانشگاه عنوان کرد:

دقت تست های PCRدر نمونه های تهیه شده از ترشحات ریه توسط نمونه برداری بیش از ۹۰ درصد بوده و در سایر نمونه ها ، دقت آن بسته به نوع نمونه گیری، تیتر ویروس ، نوع کیت مصرفی و … تحت تاثیر قرار می گیرد.

چرا جواب تست فردی که مبتلا به کروناست، منفی می‌شود؟ - خبرآنلاین

وی دقیق ترین و ارزشمند ترین تست شناسایی کووید  ۱۹ را خصوصا در مراحل ابتدایی، تست های PCRدانست.
این پزشک تست های ارزیابی تیتر آنتی بادی ها با کیت های سریع (Rapid test) را یکی دیگر ازتست های در دسترس دانست وتوضیح داد:

این تست ها از طریق خون انجام و نتیجه  در عرض چند دقیقه مشخص می شود.

این تست ها در مقایسه با تست های PCRو همچنین سنجش تیتر آنتی بادی ها دارای ارزش کمتری هستند .

و موارد منفی کاذب به دلیل دقت و حساسیت پایین در آنها بسیار زیاد است با این وجودمثبت بودن تست می تواند به میزان قابل  توجهی برای کادر درمان ارزشمند باشد.

دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، به نقل از وی آورده است:

یکی از تست های رایج، تست آنتی بادی یا پادتن هایی هستند که بر علیه ویروس ترشح می شوند که اخیرا به شکل فراگیری رایج شده و این تست ها زمانی که آنتی بادی برعلیه ویروس ترشح می شود قابل شناسایی است با این روش میتوان مراحل ابتدایی، حاد و بهبودی  بیماری را شناسایی کرد.

پیرصالحی افزود:

این تست ها به انواع مختلف IgA، IgM  و IgGتقسیم می شوند که  تست های IgM   در واقع آنتی بادی و یا پروتئین هایی هستند که بدن در ابتدای مواجهه با ویروس ترشح می کند و لذا در مرحله ابتدایی افزایش پیدا می کند و بالا بودن سطح آن نشان دهنده مراحل ابتدایی یا حاد کروناست.

علائم کرونا چیست - همه چیز درباره بیماری و ویروس کرونا در ایران و جهان |  دیجی‌کالا مگ

وی افزود: این آنتی بادی معمولا از روز هفتم شروع به افزایش می کند با این وجود، در بسیاری از افراد علی رغم ابتلا به ویروس این آنتی بادی ها با روش های موجود قابل شناسایی نیست لذا منفی بودن سنجش تیتر آنتی بادی دلیل بر رد گزارش مثبت مولکولی یا نادیده گرفتن علائم بالینی نمی شود و تفسیر این موارد باید توسط پزشک انجام شود.

پیرصالحی در توضیح تست های IgG نیز توضیح داد:

به طور معمول از روز ۱۴ بعد از  ابتلا به کرونا، بدن بر علیه این ویروس آنتی بادی به نام IgGترشح می کند که می تواند تا حدودی ایمنی نسبی برعلیه این ویروس ایجاد کند.

نتیجه این تست ها بستگی به ایمنی که در بدن برعلیه این ویروس ایجاد می شود دارد،

ولی درباره این موضوع که ماندگاری این پادتن ها به چه میزان است هنوز اطلاعات کافی در دسترس نیست.

وی در پاسخ به این سوال که میزان دقت تست های شناسایی ویروس کووید۱۹ در مراحل مختلف بیماری چگونه ارزیابی می شود، توضیح داد:

مطالعات بر روی تست های   IgM  و IgGنشان می دهد که  در هفته اول نهایتا ۳۰ درصد از بیماران با این تست ها شناسایی می شوند.

Scinews | ترجمه آخرین به روزرسانی UptoDate در خصوص کرونا ویروس

ولی از هفته دوم به بعد تقریبا تا ۷۰ درصد دقت شناسایی بالا رفته و از هفته سوم به بعد چیزی حدود ۹۰درصد، دقت افزایش می یابد لذا در مراحل اولیه بیماری ،انجام تست های IgM  و  IgG توصیه نمی شود.

با این وجود در مواردی که تیتر آنتی بادی پایین باشد ممکن است نتیجه منفی گزارش شود.

پیرصالحی درباره مثبت شدن تست های آنتی بادی  نیز خاطرنشان کرد:

اگر چنانچه IgGو IgM بالا باشد نشان میدهد بیمار در مراحل حاد بیماری قرار دارد، ولی در مواردی که صرفا تست IgG بالا باشد ،بیمار وارد فاز بهبودی شده است.

نمودار صعودی ابتلا به کرونا در زنجان با بی‌توجهی به توصیه‌های بهداشتی -  ایرنا

تست‌های خودسرانه و تفسیر گزارشات آنها گمراه‌کننده است
عضوهیات علمی دانشگاه علوم پزشکی درتوضیح این که ازچه زمانی می توان ازتست های آنتی بادی استفاده کردنیزگفت:

تست های آنتی بادی باید  به صلاحدید پزشک انجام شود.

اگرچنانچه تست pcr فردمنفی باشدولی علائم بیماری وجودداشته باشدبرای اطمینان ازاحتمال ابتلابه کروناتست هاآنتی بادی میتواندکمک کند.

پیرصالحی تاکید کرد:

به طورکلی کادر درمان به دلیل نتایج کاذب تست هاصرفاوابسته به نتیجه نهایی تست هانیستندوازفاکتورهای دیگری نیز بهره می برند .

به طور مثال تست هایی وجود دارد که ردپای بیماری کرونا را در بیماران علامت دار نشان می دهد.

همچنین تظاهرات سی تی اسکن درخیلی ازاین بیماران به صورت تیپیک است یعنی باکمک یافته های رادیولوژی می توان وجودبیماری رادرافرادتشخیص داد.

هرآنچه باید درباره داروی رمدسیویر برای بهبود کرونا بدانید

چرا که به صورت بیولوژیک این موارد در پیگیری ها موثر است.

وی با اشاره به این که تست ها به میزان قابل توجهی می تواند موثر باشد خاطرنشان کرد:

اگرچنانچه تست هامثبت باشداین مهم می توانددرتاییدتشخیص هاموثرترواقع شودولی منفی بودن تست به هیچ عنوان ردکننده ابتلابه بیماری نیست.

مروری بر انواع تست‌های کرونا - همشهری آنلاین

این عضو هیات علمی دانشگاه یکی ازمشکلات وچالش های تست هاراانجام خودسرانه توسط افراددانست وتاکیدکرد:

عددها ممکن است عددهای مبهمی باشد ویا فرد علائم داشته باشد ولی تست منفی باشد؛

بنابراین بایدتمامی ملاحضات مورد تفسیر قرار گیرد ولی به طور کلی برای بیماران حاد منتظر تست ها نمی مانیم.

و با علائم کلی و آزمایشات مختلف و به صورت تجمیعی این اقدامات انجام می دهد.

تست PCR برای تشخیص کرونا چقدر دقیق است؟

آزمایش PCR برای نخستین بار از طریق تکنیک ویرایش ژن موسوم به کریسپر انجام می‌گیرد .

و می‌تواند برای تشخیص سریع ویروس کرونا در بدنِ افراد به کار گرفته شود.

به گزارش خبرگزاری برنا؛

آزمایش آنتی‌ژن جدید از طریق یافتن تکه‌های پروتئین ویروس در مخاط بینی صورت می‌گیرد.

PCR چیست؟

واکنش زنجیره ای پلیمراز( PCR )یک روش آزمایشگاهی رایج است .

برای تهیه نسخه های زیادی (میلیون ها یا میلیاردی) ازیک منطقه خاص ازDNA مورداستفاده قرارمیگیرد.

به طور معمول،هدف PCR تهیه مقدارکافی ازناحیهDNA هدف است که میتواندبه روش دیگری موردتجزیه قرار گیرد.

DNA تقویت شده توسط PCR ممکن است برای توالی ارسال شودتوسط الکتروفورز ژل تجسم شودیابرای آزمایش های بعدی درپلاسمیدکلون شود.

درحال حاضر،واکنش زنجیره ای پلیمراز(PCR)وآزمایش آنتی بادی روش های غالب سیستم های بهداشت جهانی برای تست شهروندان برای Covid-19 است.

هردوتکنیک احتیاط های خودرادارندوباآشکارشدن بحران محققان به دنبال راه های جایگزین برای غربالگری بیماری کشنده هستند.

شیوع ویروس کرونا در جهان - BBC News فارسی

اگر کسی به ویروس کرونا آلوده باشد انتخاب آزمایش آنتی بادی برای او انتخاب نادرستی است.

به جای این آزمایش، پزشکان در حال حاضر از آزمایش PCR استفاده می کنند.

پزشک نمونه ازمخاط بینی یاحلق رابه آزمایشگاه میفرستد،تجزیه وتحلیل نمونه‌هادرآنجاحدودسه تاپنج ساعت طول می‌کشدودرآن آزمایشگر به دنبال اجزاژنتیکی ویروس است.

ازتستهای PCR برای تشخیص مستقیم حضورآنتی ژن استفاده میشودPCR نشان میدهدکه چه کسی آلوده است.

تست PCR چگونه انجام می شود؟

کرونا ویروس چگونه بر بدن تأثیر می گذارد؟ - آزمایش آنلاین آنی آزما- نمونه  گیری خون در منزل

بسیاری ازآزمایشگاه­هابراساس تعیین مواد ژنتیک ویروس درنمونه­ ی حلق یابینی بیمارآزمایش­ هایی برای تشخیص کووید-19 ایجاد کرده اند.

مراحل عادی در این نوع تست عبارتند از:

• پزشک از یک سواب پنبه ای استریل­ شده برای گرفتن نمونه مخاط از حلق یا بینی استفاده می­ کند.

• پزشک سواب پنبه ای رادرظرف استریل­ شده می­گذاردودرآن رابرای آزمایشگاه ارسال می­ کند.

• سواب پنبه ای باید طی این مراحل تحت دمای خاص نگهداری شودتاویروس زنده بماندوتست دقیق باشد.

نمونه باید ظرف 72 ساعت به آزمایشگاه برسد.

• تکنیسین آزمایشگاه موادشیمیایی راباگوش پاک کن مخلوط می­کندتاموادژنتیکی هرگونه ویروس که ممکن است روی سواب پنبه ای باشد،خارج شود.

ویروس کرونا چگونه تشخیص داده می‌شود؟ - BBC News فارسی

دقت تست PCR به عوامل مختلفی بستگی دارد:

معمولااز تست تشخیص عفونی که مواد ژنتیکی خودویروس رامشخص میکندبرای تشخیص کووید-19 استفاده می شود.

اما هیچ تستی همیشه 100% دقیق نیست.

موارد زیر روی میزان صحت تست تاثیر می­ گذارد:

• ممکن است مبتلا به ویروس باشید اما سواب پنبه ای ویروس را از حلق یا بینی جمع نکند.

• سواب پنبه ای یا نمونه ­ی مخاطی حین جمع ­آوری یا آنالیز تصادفا آلوده شود.

• سواب پنبه ای حلق یا بینی قبل از بررسی در دمای مناسب نگهداری نشود.

• مواد شیمیایی مورد استفاده برای استخراج مواد ژنتیکی ویروس و کپی DNA ویروس درست کار نکند.

مطالب مرتبط

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

*

code

شما باید ویژگی نام تجاری خود را در تنظیمات تم -> فروشگاه -> مارک ها را انتخاب کنید

سبد فروشگاه

بستن

ورود

بستن

رفتن به بالا
اینستاگرام Telegram